DANs Reaktion auf Misserfolge

Zuletzt aktualisiert am 3. Juli 2024 von Steve Weinman

Wenn Sie schon länger tauchen, haben Sie wahrscheinlich schon einmal von DAN oder dem Divers Alert Network gehört. Wenn ein Taucher eine Frage zur medizinischen Sicherheit stellt, beginnen die Antworten normalerweise mit: „Wahrscheinlich sollten Sie zuerst DAN anrufen.“

Ich verwende DAN schon seit Jahren und obwohl das Unternehmen seit gut 40 Jahren Tauchern erfolgreich dabei hilft, die bestmögliche medizinische Behandlung zu erhalten, scheint es diesmal, als hätte man es viel besser machen können. 

Es gibt ein paar Dinge, die den Taucher wirklich beunruhigt haben, was die erforderliche Behandlung nach dem Vorfall angeht. DAN hat sich alles angesehen, was passiert ist, und diese erste Antwort veröffentlicht, was man hätte besser machen können und wie es sich in Zukunft ändern wird.

Ich werde jeden Teil aufschlüsseln und erklären. Bisher hat DAN zwei Hauptbereiche für Verbesserungen und mehrere Änderungen identifiziert, die zur Erreichung dieser Bereiche erforderlich sind. 

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Lassen Sie uns die Reaktion von DAN durchgehen und sehen, welche Verbesserungen das Unternehmen plant und was Sie tun können, um zu verhindern, dass Ihnen das passiert, was diesem Taucher passiert ist.

Kurz vor Weihnachten letzten Jahres (2023) erlitt ein DAN-Mitglied beim Tauchen in Abaco, Bahamas, einen Zwischenfall, der zu einer Dekompressionskrankheit (DCI) führte. Als er DAN kontaktierte und versuchte, die Vorteile seiner DAN-Mitgliedschaft und Versicherung in Anspruch zu nehmen, erhielt er nicht so schnell oder so einfach die richtige medizinische Versorgung, wie er oder DAN es sich gewünscht hätten.

DCI-Diagnose

Die DCI-Diagnose ist der erste Verbesserungspunkt, den DAN hervorgehoben hat. Während des ersten Anrufs berichtete der Tauchpartner des Mitglieds von einer provokativen Exposition und dass das Mitglied Anzeichen und Symptome einer DCI zeigte. 

DANs Reaktion auf Misserfolge

Als erfahrene Taucher erkannten beide diese Anzeichen und Symptome und kontaktierten DAN, um sie medizinisch behandeln zu lassen. Zu diesem Zeitpunkt befand sich das Mitglied in der Obhut eines Arztes, der seine Erstuntersuchung durchführte, aber noch keine Diagnose stellen konnte.

Nach dem Anruf besprach der DAN-Mediziner den Fall mit einem Vorgesetzten, der zu dem Schluss kam, dass eine hohe Wahrscheinlichkeit einer DCI vorlag. Sieben Minuten später rief der Mediziner das Mitglied zurück, um die Taucher darüber zu informieren, was der Standardprozedur entspricht. 

Dies war keine medizinische Diagnose von DAN. Die Verantwortung für die Diagnose liegt beim untersuchenden Arzt oder anderem medizinischen Personal vor Ort. DAN ist da, um den Arzt zu unterstützen, nicht um ihn zu ersetzen. Er trifft alle medizinischen Entscheidungen auf der Grundlage der Untersuchung des Patienten, was DAN nicht aus der Ferne tun kann. 

DANs Reaktion auf Misserfolge

So kompetent und erfahren das DAN-Team auch ist, es fungiert derzeit am Telefon immer noch lediglich als Berater und kann den Ärzten mit seinem spezifischen Fachwissen nur zur Seite stehen, sie aber nicht ersetzen.

In diesem Fall war der Arzt, dem es an Tauchmedizin mangelte, TAUCHERAUSBILDUNGwurde eine Peer-to-Peer-Konsultation mit dem medizinischen Direktor von DAN angeboten, aber aus irgendeinem Grund wurde dieses Angebot abgelehnt. 

DAN hat allen seinen Medizinern klar gemacht, dass der medizinische Direktor dem behandelnden Arzt für Konsultationen zur Verfügung steht, wenn dieser nicht über die erforderlichen Fähigkeiten oder die erforderliche Ausbildung verfügt, um eine Tauchverletzung zu diagnostizieren.

DANs Reaktion auf Misserfolge

Das Erkennen einer DCI ist für die meisten Ärzte, die noch nie damit in Berührung gekommen sind, immer noch eine ziemlich obskure Fähigkeit. Der DAN-Mediziner sollte dringend eine sofortige Konsultation mit dem medizinischen Direktor empfehlen, um zu bestimmen, was das Beste für den verletzten Taucher ist.

Medizinische Evakuation

Der zweite Bereich, der DAN in diesem Fall beschäftigte, war die medizinische Evakuierung und die Kostenübernahme. Als klar wurde, dass eine Evakuierung zu einem Ort mit höherer Versorgung erforderlich war, begannen die Bemühungen, eine medizinische Evakuierung von Abaco nach Nassau durchzuführen, dem Standort der Überdruckkammer. 

Um solche medizinischen Transporte zu koordinieren, hat DAN eigenen Angaben zufolge einen Vertrag mit dem weltweit am besten bewerteten Reisehilfsunternehmen. Offenbar in Übereinstimmung mit den bestehenden Standardverfahren (SOPs) von DAN wurde dieser Fall vom DAN-Mediziner an diesen Reisehilfsanbieter weitergeleitet, um die Evakuierung zu arrangieren. 

DANs Reaktion auf Misserfolge

Die von uns gesammelten Informationen zeigen mehrere mögliche Abweichungen von den SOPs von DAN. Es scheint unter anderem so, dass der Reiseassistenzanbieter von DAN es versäumt hat, dem Mitglied die Leistungen und Dienste bereitzustellen, die ihm im Rahmen seiner DAN-Mitgliedschaft und -Versicherung zustehen.

Obwohl dem Unternehmen mitgeteilt wurde, dass die Situation einen sofortigen Rettungshubschrauber erfordere, gelang es ihm nicht, schnell genug ein zugelassenes Transportunternehmen zu finden, das eine nächtliche Evakuierung durchführen konnte. 

DANs Reaktion auf Misserfolge

Glücklicherweise halfen andere am Vorfall vor Ort beteiligte Personen dem Mitglied, seine eigene Evakuierung durch ein lokales Rettungshubschrauberunternehmen zu organisieren. Obwohl DAN zu dieser Nachtzeit eigentlich in der Lage sein sollte, einen Transport zu organisieren, war dies in diesem Fall nicht möglich. 

Es ist nicht großartig, aber für eine Organisation ist es schwierig, in ständigem Kontakt mit allen möglichen Transportanbietern in allen Teilen der Welt zu stehen. 

Papierkram

Das Mitglied musste ein DAN-Anspruchsformular ausfüllen, bevor es die benötigte Hilfe erhielt. Dies ist eine Anforderung des Versicherungsträgers, die DAN nun jedoch nicht mehr durchsetzen wird, solange ein Notfall vorliegt. 

Sobald der Notfall vorüber ist, bleibt genügend Zeit, um den notwendigen Papierkram zu erledigen. Selbst DAN gibt zu, dass es ein bisschen absurd war, den Taucher im Notfall zu zwingen, Formulare auszufüllen, bevor er behandelt wird, und währenddessen alles stillsteht.

DANs Reaktion auf Misserfolge

Dieses Vorgehen kann möglicherweise dazu beitragen, Fehlinformationen und Fehlbehandlungen zu vermeiden, in einem Notfall ist Zeit jedoch von entscheidender Bedeutung.

Das Mitglied musste ein Formular zur Flugtauglichkeit ausfüllen. Dies ist keine Anforderung von DAN, wird aber von den meisten Rettungshubschrauberunternehmen verlangt, bevor sie einen medizinischen Transport einleiten können. Dieses einseitige Formular muss vom behandelnden Arzt ausgefüllt werden und ist Standardverfahren für medizinische Evakuierungen. 

DANs Reaktion auf Misserfolge

Es ist zwar mehr Papierkram nötig, aber nichts, was DAN verhindern oder aufschieben kann – ein Krankenflugzeug wird erst abheben, wenn dieser Vorgang abgeschlossen ist. 

Bezahlung

Das Mitglied musste sowohl für den Krankentransport als auch für den Krankenhausaufenthalt zahlen, obwohl DAN über Standardverfahren verfügte, die es ihm ermöglichten, diese Zahlungen auf Anfrage zu leisten. Aus den Protokollen geht hervor, wer das Mitglied darüber informiert hat, dass DAN nicht zahlen würde, aber Tatsache ist, dass DAN nicht in der Lage war, diese Zahlungen zu ermöglichen. 

Dies war eine Abweichung von DANs Standardverfahren, da es für das Mitglied zahlen muss. Obwohl das Mitglied in diesem Fall selbst zahlen musste, erhielt es von DAN weniger als eine Woche später eine vollständige Rückerstattung. 

Der Taucher musste also sowohl seine Krankenhausbehandlung als auch den Flug zur Überdruckkammer selbst bezahlen. Seine Kosten wurden von DAN erstattet, aber DAN hätte sie alle im Voraus bezahlen müssen. In diesem Fall war etwas im Ablauf und in der Kommunikationskette zusammengebrochen, was zu weiteren Kosten oder Komplikationen hätte führen können.

DANs Reaktion auf Misserfolge

DANs überarbeitete SOPs

Aus all diesen Gründen hat DAN seine Standardverfahren in mehrfacher Hinsicht geändert. Es bleibt der primäre Ansprechpartner für das Fallmanagement.

Der dem Fall zugewiesene DAN-Mediziner nimmt an allen Telefonaten zwischen dem Reiseassistenzanbieter von DAN und dem Mitglied teil, um die Dringlichkeit des Handelns zu betonen und sicherzustellen, dass das Mitglied alle Vorteile und Leistungen erhält, die mit der DAN-Mitgliedschaft und -Versicherung verbunden sind.

In Notfallsituationen, in denen eine Verzögerung des Rettungshubschraubers den medizinischen Ausgang beeinträchtigen könnte, wird die Suche nach verfügbaren Rettungshubschraubern auf lokale Ressourcen ausgeweitet, die DAN oder dem Hilfsdienstteam bisher nicht bekannt waren. 

DAN-Sanitätern wurde geraten, immer zu fragen, ob die am Vorfall beteiligten Personen lokale Möglichkeiten für einen Krankentransport kennen. Diese werden dann in Betracht gezogen, wenn ein Krankentransport notwendig ist. 

In Notfallsituationen wird die Anforderung zum Ausfüllen eines DAN-Anspruchsformulars aufgeschoben, bis der Notfall vorüber ist.

DANs Reaktion auf Misserfolge

Wenn die Zahlung vor oder zum Zeitpunkt der Behandlung erforderlich ist, beauftragt der DAN-Mediziner ggf. andere DAN-Mitarbeiter mit der Genehmigung der Gebühren. Problem Garantien für Zahlungen und Abwicklung der Zahlungen per Kreditkarte und/oder elektronischer Überweisung, so dass kein Mitglied jemals direkte Zahlungen aus eigener Tasche leisten muss.

Weitere Aktionen

DAN hat diese Änderungen bereits umgesetzt, plant aber auch die folgenden, die noch etwas mehr Zeit in Anspruch nehmen werden. Dabei handelt es sich um eine Aktualisierung der Systeme und Datenbanken, um Informationen über wichtige Flughäfen und lokale Fluganbieter sammeln zu können, sowie um detaillierte Notfallpläne für wichtige Tauchziele.

DAN wird außerdem seine interne Mitgliederbetreuung erweitern und den Anbieter für Reiseunterstützung ersetzen. Diese Änderung wurde bereits genehmigt, die Einführung wird jedoch beschleunigt, damit DAN so bald wie möglich die Verantwortung für alle Mitgliederbetreuungsdienste übernehmen kann.

Unter dem Strich hat der Taucher zwar die Behandlung bekommen, die er brauchte, aber es gab mehrere Hindernisse, die ohne die Taucher um ihn herum oder das Geld auf seinem Bankkonto möglicherweise zu weiteren Verzögerungen geführt hätten.

DANs Reaktion auf Misserfolge

DAN konzentriert sich darauf, sich zu verbessern, und das Wichtigste ist, dass es nicht versucht hat, die Sache unter den Teppich zu kehren oder die Schuld auf jemand anderen abzuwälzen. Bevor alle Anrufprotokolle und das, was passiert ist oder nicht, ausgewertet wurden, wurden bereits sofortige Änderungen vorgenommen und mehrere Möglichkeiten für zukünftige Verbesserungen aufgeschrieben.

Für Sie als Taucher bedeutet das, dass Sie zunächst in eine Tauchversicherung investieren sollten, falls Sie noch keine haben. Das kann richtig teuer werden, aber Sie möchten, dass richtige Experten die beste Betreuung für Sie organisieren, egal wo Sie tauchen.

Überlegen Sie sich Ihren eigenen Notfallplan, einschließlich der Tageszeiten für Tauchgänge an abgelegenen Orten. Wir würden Tauchgänge zu bestimmten Zeiten an bestimmten Orten vermeiden, da wir wissen, dass der Flughafen geschlossen sein könnte, bis ein Verletzter aus dem Wasser kommt und zum Flughafen gebracht wurde.

Auf das Beste hoffen, aber das Schlimmste planen ist immer ein gutes Motto!

Auch auf Divernet: Verdacht auf DCI? So führen Sie Neurochecks durch, Taucher werden aufgefordert, Begnadigung für Oban-Kammer zu unterstützen, Taucher ignorieren DCI-Syndrome zu gerne, TIEFER EINTAUCHEN IN DEEP STOPS

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Ken Blakely
Ken Blakely
Vor 13 Tagen

„Unter dem Strich hat der Taucher zwar die Behandlung bekommen, die er brauchte, aber es gab mehrere Hindernisse, die ohne die Taucher um ihn herum oder das Geld auf seinem Bankkonto möglicherweise zu weiteren Verzögerungen geführt hätten.“

In diesem Fall sollten „Hindernisse“ als „inkompetentes Verhalten von DAN“ und „weitere Verzögerungen“ als „dauerhafte Verletzungen oder Tod“ bezeichnet werden.

Es ist sehr schön, dass DAN aus dieser Erfahrung gelernt zu haben scheint und sich verbessert. Ich habe selbst Erfahrungen mit inkompetentem Support von DAN gemacht, daher bleibt abzuwarten, wie effektiv DANs Bemühungen um Verbesserung sein werden.

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