Laurie Gowen befasst sich mit Medikamenten gegen Depressionen und der Tauchtauglichkeit.
Antidepressiva und Sporttauchen
Das ist nicht so selten, wie Sie vielleicht denken. Sogar Taucher werden depressiv. Einige der am häufigsten gestellten Fragen an die DAN Medical Information Line betreffen Medikamente, die Taucher gegen Depressionen einnehmen, und wie diese Medikamente ihre Tauchtauglichkeit beeinträchtigen können. Laut dem National Institute of Mental Health leiden jedes Jahr über 17 Millionen Amerikaner an einer Phase klinischer Depression. Glücklicherweise erfahren fast 80 Prozent der Menschen, bei denen Depressionen diagnostiziert wurden, mit der richtigen Behandlung eine deutliche Besserung.
Depressionen sind nicht nur eine Kopfsache – sie betreffen Körper und Geist. Die Symptome einer Depression sind von Person zu Person unterschiedlich, ebenso wie ihre Schwere. Personen, die den Bezug zur Realität verloren haben, selbstmordgefährdet sind oder Halluzinationen haben, sollten nicht tauchen. Außerdem ist jeder Zustand, der die körperliche oder rationale Entscheidungsfähigkeit beeinträchtigen könnte, für den Taucher oder einen Tauchpartner gefährlich. Viele Menschen tauchen jedoch erfolgreich, während sie Medikamente einnehmen und gegen ihre alltägliche Depression behandelt werden.
Depression und Tauchen
Laut der National Depression and Manic Depression Association gehören zu den Symptomen einer Depression:
- anhaltende Traurigkeit oder unerklärliche Weinkrämpfe;
- signifikante Veränderungen des Appetits und des Schlafverhaltens;
- Reizbarkeit, Wut, Sorge, Aufregung, Angst;
- Konzentrationsschwäche, Unentschlossenheit;
- unerklärliche Schmerzen;
- wiederkehrende Gedanken an Tod und Selbstmord.
Für Taucher gibt es noch eine zusätzliche Überlegung: Einige der mit Depressionen verbundenen Symptome können auch denen einer Dekompressionskrankheit (DCI) ähneln. Unerklärliche Schmerzen oder Konzentrationsschwäche können eine Differentialdiagnose sehr erschweren. Beim Tauchen in der Tiefe darf man den Fokus nicht auf die unmittelbaren Tauchaufgaben verlieren – dem Befolgen des Tauchplans, der Überwachung der eigenen Luftversorgung oder einfach nur dem aufmerksamen Tauchpartner. Sollten Taucher mit Depressionen eine Taucherlaubnis erhalten? Ja und nein – Ärzte sollten jeden Taucher individuell und von Fall zu Fall betrachten. Zu den Faktoren gehören die Krankengeschichte jedes Tauchers, Art und Dosierung der Medikamente, die individuelle Reaktion auf die Behandlung und die Motivation zum Tauchen. Die Sicherheit des Tauchers und seines Tauchpartners im Wasser ist die wichtigste Überlegung.
Depression behandeln
Zur Behandlung von Depressionen können Medikamente für das zentrale Nervensystem (ZNS) eingesetzt werden, die unterschiedliche, aber ähnliche Nebenwirkungen haben. Derzeit sind Dutzende von Antidepressiva auf dem Markt, die Depressionen wirksam behandeln. Jede Gruppe hat ihre eigenen Eigenschaften, die im Gehirn chemisch reagieren. Unglücklicherweise für Taucher haben einige Medikamente Nebenwirkungen, die den Symptomen einer Dekompressionskrankheit ähneln. Nebenwirkungen wie Sehstörungen, Schwäche, Schwindel, mangelnde Koordination, Taubheit und Kribbeln müssen nach einem Tauchgang auf eine mögliche DCI untersucht werden. Manchmal ist die Suche nach dem optimalen Medikament ein Versuch-und-Irrtum-Prozess. Die Dosierung sollte nie ohne Anweisung des Arztes geändert oder das Medikament abgesetzt werden. Es kann mehrere Wochen oder sogar Monate dauern, bis individuelle Reaktionen und eine wirksame Therapie eintreten. Daher muss jedes Tauchen verschoben werden, bis sich der Patient an das Medikament gewöhnt hat.
Medikamente, die Sie beim Tauchen vermeiden sollten
Die folgenden Medikamente werden am häufigsten zur Behandlung von Depressionen eingesetzt:
SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer)
Obwohl SSRIs in der Regel mehr kosten als andere Antidepressiva, sind sie für Taucher relativ sicher. Allerdings verursachen sie als Nebenwirkung Schläfrigkeit, was die Sicherheit des Tauchgangs beeinträchtigen kann.
TCAs / HCAs (trizyklisch / tetrazyklisch / heterozyklisch)
Schwindel, Schläfrigkeit und verschwommenes Sehen können Nebenwirkungen von TCAs/HCAs sein. Medikamente, die die Konzentration beeinträchtigen, die Wachsamkeit verringern oder die Entscheidungsfähigkeit beeinträchtigen, sind mit sicherem Tauchen nicht vereinbar.
Andere Antidepressiva wie Wellbutrin(r) oder Zyban(r) (der generische Name für beide ist Bupropian), Desyrel(r) (generischer Name: Trazodon) und Effexor(r) (generischer Name: Venlafaxin).
Ohnmacht, Erregbarkeit und Atembeschwerden sind seltene Nebenwirkungen von Venlafaxin. Bupropion kann als Nebenwirkungen Unruhe, ZNS-Stimulation, Krampfanfälle, Psychosen, Mundtrockenheit, Kopfschmerzen, Migräne, Übelkeit, Erbrechen, Hautausschlag, Tinnitus, Muskelschmerzen und Schwindelgefühle hervorrufen. Ein Taucher mit diesen Symptomen könnte Sicherheitsrisiken ausgesetzt sein.
Es gibt nur wenige Studien zum Tauchen mit Depressionen oder zum Tauchen unter Einnahme von Antidepressiva. Wenn Taucher, die Medikamente gegen das zentrale Nervensystem einnehmen, von Problemen beim Tauchen berichten, sind diese meist auf Stickstoff und die Nebenwirkungen der Medikamente zurückzuführen. Der Taucher sollte die Möglichkeit von Anfällen mit einem Arzt besprechen. Jeder Fall sollte unabhängig beurteilt werden, wobei der Taucher oder angehende Taucher, ein Arzt und die Ausbildungsorganisation ehrlich kommunizieren müssen. Taucher, die über einen langen Zeitraum gut auf Medikamente reagieren, über die entsprechenden Entscheidungsfähigkeiten verfügen und sich der möglichen Nebenwirkungen bewusst sind, können für einige Arten des Tauchens in Betracht gezogen werden. Dies sollte eine gemeinsame Entscheidung des Tauchers und des Arztes sein.
*Normalerweise gereifte oder fermentierte Lebensmittel. Diese Lebensmittel enthalten eine Aminosäure namens Tyramin, die, wenn sie durch MAOIs gehemmt wird, zu einer hypertensiven Krise führen kann.
Weitere Inhalte finden Sie unter Dan Europa aus ihrer regulären Kolumne, oder schauen Sie sich die DAN-Website für weitere Informationen zu medizinischer Beratung und Taucherversicherung.
