Diesen Monat konzentriert sich der DAN-Blog auf die Dekompressionskrankheit.
Eine Stunde nach dem Tauchen begann sich der Raum zu drehen …
Ein DAN-Mitglied verspürt nach dem Tauchgang starken Schwindel, Kribbeln und Gleichgewichtsstörungen.
Der Taucher: Männlich, in gutem allgemeinen Gesundheitszustand.
Die Erfahrung des Tauchers: Advanced Open Water-zertifiziert.
Die Reise: Tauchurlaub in Anilao, Philippinen.
Die Tauchgänge: Am Tag des Vorfalls hatte der Taucher drei Tauchgänge mit Luft absolviert. Bei seinem letzten Tauchgang musste er dekomprimiert werden und machte deshalb einen sechsminütigen Dekostopp auf 3 m Tiefe. Zusammen mit seinem Tauchlehrer tauchte er auf 5 m ab, um einen 15-minütigen Sicherheitsstopp einzulegen.
Die Profile:
Tauchgang 1: 25.3 m für 59 Minuten; Oberflächenpause von 1 Stunde.
Tauchgang 2: 19.7 m für 1 Stunde und 11 Minuten; Oberflächenpause von 1 Stunde und 15 Minuten.
Tauchgang 3: 17.4 m, 1 Stunde und 11 Minuten.
Einsetzen der Symptome
Als der Taucher auftauchte, hatte er keine offensichtlichen Probleme. Eine Stunde später jedoch, als er in seinem Hotelbett lag, hatte er das Gefühl, als würde sich der Raum drehen. Darauf folgte eine Episode des Erbrechens. Ein paar Minuten später verspürte er ein Kribbeln in beiden Händen.
Er informierte das Tauchresort über seine Symptome und bekam 20 Minuten lang Sauerstoff über eine Nasenkanüle, ohne dass sich die Symptome besserten. Er wurde mit dem Auto in ein nahegelegenes Krankenhaus gebracht. Da der Taucher weitere Behandlung benötigte, wurde er in ein anderes Krankenhaus gebracht, das 90 Minuten entfernt war (ebenfalls mit dem Auto), um dort eine umfassendere Behandlung, einschließlich weiterer Untersuchungen und Behandlungen, zu erhalten. (Hinweis: Eine Nasenkanüle liefert nicht genügend Sauerstoff, um einen Tauchunfall zu behandeln. Bei einer Durchflussrate von nur 1-6 Litern pro Minute ist der Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs mit 24-44 % recht gering.)
Behandlung
Bei der Einlieferung ins Krankenhaus wurde dem Taucher Sauerstoff verabreicht. Während er in der Notaufnahme war, wollte der Arzt ihn auf einen Schlaganfall untersuchen lassen und überwies ihn an einen Neurologen, der eine Computertomographie des Schädels anordnete. Ein Schlaganfall wurde ausgeschlossen und der Taucher wurde wegen DCS Typ II behandelt. Es stellte sich heraus, dass er zwar selbstständig sitzen konnte, aber aufgrund von starkem Schwindel nicht stehen konnte. Außerdem wurde festgestellt, dass seine Zunge nach links verlagert war.
Er unterzog sich einer Behandlung nach Tabelle 6 der US Navy. Nach dieser Behandlung konnte der Taucher zwar stehen, taumelte jedoch beim Gehen, fiel auf eine Seite und ihm war immer noch schwindelig.
Es wurde entschieden, dass der Taucher eine zweite Behandlung nach Tabelle 6 durchführte. Obwohl sich nach dieser Behandlung eine Besserung einstellte, hatte er immer noch Probleme mit seinem Gleichgewicht.
Der Taucher unterzog sich einer dritten und letzten Rekompressionsbehandlung (Tabelle 9).
Diagnose: Dekompressionskrankheit Typ II
Erholung
Der Taucher wurde am Tag nach seiner letzten Rekompressionsbehandlung entlassen. Obwohl sein Gleichgewicht noch nicht vollständig wiederhergestellt war, war er in viel besserer Verfassung und der Schwindel war fast vollständig verschwunden.
Der behandelnde Arzt gab folgende Empfehlungen:
- Kein Tauchen für 30 Tage nach der letzten Kammerbehandlung
- Keine Flugreisen oder Fahrten in große Höhen für mindestens 96 Stunden nach der letzten Kammerbehandlung
- Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten
- Nachuntersuchung bei einem Taucharzt in 2 Wochen
Kosten
- Krankenhaus: 3,441.28 US-Dollar
- Kammer: 6,100.00 US-Dollar
Insgesamt 9,541.28 US-Dollar
Vollständig durch DAN abgedeckt
Analyse
Eine Hirnverletzung kann durch äußere Einwirkungen (stumpfe Verletzungen, Stürze) oder durch Unterbrechungen der Blutzufuhr im Gehirn verursacht werden. Letzteres wird als zerebraler Gefäßunfall (CVA) oder Schlaganfall bezeichnet, was die Ärzte als erstes vermuteten, als der Taucher im Krankenhaus ankam. Die Tatsache, dass dieser Taucher auch eine Zungenverkrümmung hatte, war ein weiterer möglicher Hinweis darauf, dass er einen Schlaganfall erlitten hatte. Es ist jedoch wahrscheinlich, dass dieser Arzt sich mit Tauchmedizin nicht auskannte.
Nach den Untersuchungen wurde ein Schlaganfall ausgeschlossen und bei dem Taucher eine Dekompressionskrankheit Typ II diagnostiziert.
Die Symptome der Dekompressionskrankheit Typ II sind schwerwiegend. Sie lassen sich typischerweise in drei Kategorien einteilen: neurologisch, Innenohr und kardiopulmonal. Zu den neurologischen Symptomen können Taubheit, Kribbeln oder Prickeln (Parästhesie), Muskelschwäche, Gangstörungen (Schwierigkeiten beim Gehen), Probleme mit der körperlichen Koordination oder Blasenkontrolle, Lähmungen oder eine Veränderung des Geisteszustands wie Verwirrtheit oder mangelnde Wachsamkeit gehören.
Normalerweise werden Taucher vor der Behandlung einer DCI von einem Neurologen untersucht, um einen Schlaganfall auszuschließen.
Die Symptome der Dekompressionskrankheit Typ II können sich mit unterschiedlicher Geschwindigkeit entwickeln. Ein langsamer Aufbau kann den Ernst der Situation verschleiern, indem er eine anhaltende Verleugnung zulässt. Weniger häufige Symptome wie Schwierigkeiten beim Gehen, Urinieren, Hören oder Sehen – insbesondere wenn sie schnell auftreten – können zu einer schnelleren Erkennung und Reaktion führen.
Glücklicherweise handelte der Taucher in diesem Fall schnell und bat bei den ersten Symptomen um Hilfe, sodass er umgehend behandelt werden konnte und sich schließlich gut erholte.
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