Unser medizinisches Personal wird häufig gefragt, ob Tauchen unter Einnahme bestimmter Medikamente sicher ist. Auch wenn es auf diese Frage keine eindeutige Antwort gibt, geben wir hier einige wertvolle Hinweise.
DAN (wie jede andere medizinische Organisation auch) führt keine Datensammlung darüber, wie sich Medikamente durch die Tauchumgebung auswirken. Aus ethischen Gründen können keine offiziellen Forschungsstudien über den Einfluss von Medikamenten auf menschliche Taucher in einer Unterwasserumgebung durchgeführt werden. Anekdotische Berichte über Tauchunfälle sind nur von begrenztem Wert für die Beurteilung, ob Tauchen unter Einnahme eines bestimmten Medikaments sicher ist. Es spielen immer mehrere physikalische und physiologische Faktoren eine Rolle, sodass es schwierig ist, eine einzelne Variable zu isolieren.
Durch die Berücksichtigung verschiedener Faktoren wie der zu behandelnden Erkrankung, der körperlichen Anforderungen an den Taucher unter Wasser und bekannter Fakten zu einem Medikament aus an Land durchgeführten klinischen Tests können jedoch fundierte Ratschläge zur Eignung des Tauchens während der Einnahme von Medikamenten gegeben werden.
Allgemeine Überlegungen
Die meisten Taucher, die DAN um Rat zu Medikamenten und Tauchen fragen, sind besorgt über neue Nebenwirkungen, die in der Tiefe auftreten könnten. Bestimmte Medikamente können die narkotische Wirkung von Stickstoff verstärken oder durch diese verstärkt werden. Ein Taucher sollte diese Möglichkeit in Betracht ziehen, wenn er plant, tiefer als 24 m zu tauchen, während er ein Medikament einnimmt, bei dem vor Alkoholkonsum oder dem Bedienen schwerer Maschinen gewarnt wird. Abgesehen von dieser theoretischen Sorge stehen die meisten Medikamente nicht im Verdacht, aufgrund des Eintauchens, des Drucks oder des Atemgasgemischs besondere biologische Gefahren hervorzurufen. Es ist verständlich, dass Taucher besorgt über neue Nebenwirkungen sind, die während eines Tauchgangs auftreten könnten. Die kritischere Frage für medizinisches Personal ist jedoch, ob die zugrunde liegende Erkrankung das Tauchen weniger sicher machen könnte. Es ist viel wahrscheinlicher, dass die behandelte Verletzung oder Krankheit jemanden vom Tauchen ausschließt als das Medikament.
Eine verminderte körperliche Fitness ist bei Menschen, die wegen medizinischer Beschwerden behandelt werden, nicht ungewöhnlich. Obwohl Tauchen für die meisten Sporttaucher eine entspannende Aktivität ist, kann das Heben und Tragen schwerer Ausrüstung sowie das Ein- und Aussteigen ins Wasser zu Ermüdung führen. Taucher sollten immer körperlich in der Lage sein, gegen Strömungen anzukämpfen, lange an der Oberfläche zu schwimmen oder einem Tauchpartner im Notfall zu helfen. Sie sollten keinem erhöhten Risiko eines Barotraumas aufgrund von Stauungen ausgesetzt sein und nach einem Tauchgang keine Symptome wie Taubheit, Kribbeln oder Schmerzen aufweisen, die mit einer Dekompressionskrankheit (DCS) verwechselt werden könnten.
Darüber hinaus ist es wichtig zu berücksichtigen, ob ein Taucher Nebenwirkungen von Medikamenten erfahren hat, wie lange er diese bereits einnimmt und welche anderen Medikamente der Taucher einnimmt. Vor dem Tauchen sollte die Person, die ein bestimmtes Medikament einnimmt, Erfahrungen mit diesem an Land haben. Für die meisten verschreibungspflichtigen Medikamente wird eine Einnahmedauer von 30 Tagen empfohlen, um sicherzustellen, dass die Dosierung richtig ist und alle Nebenwirkungen, die der Taucher wahrscheinlich verspüren wird, erkannt werden. Mindestens ein Arzt sollte über alle Medikamente informiert sein, die eine Person einnimmt, um das Risiko von Wechselwirkungen zu minimieren. Ein Taucher, der Nebenwirkungen verspürt, die zu Ablenkung oder verminderter Aufmerksamkeit unter Wasser führen könnten, sollte nicht tauchen.
Hierbei handelt es sich um allgemeine Überlegungen, es gibt jedoch auch einige spezifische Fragen und Diskussionspunkte im Zusammenhang mit bestimmten Medikamentenarten, die Taucher bei der Untersuchung durch den Arzt und bei ihrer Selbsteinschätzung berücksichtigen sollten.
Medikamente und Tauchen
Orthopädische Schmerzmittel und Muskelrelaxantien
• Könnten Schmerzen oder eingeschränkte Beweglichkeit während eines Tauchgangs zu Ablenkung oder körperlichen Einschränkungen führen?
• Könnte schwere Tauchausrüstung eine Verletzung verschlimmern?
• Können die Nebenwirkungen verschreibungspflichtiger Schmerzmittel die Wachsamkeit oder Aufmerksamkeit eines Tauchers beeinträchtigen?
• Können Schmerzen, Taubheitsgefühle oder Kribbeln nach dem Tauchen mit DCS verwechselt werden?
Neurologische Medikamente
• Sind die körperlichen Fähigkeiten des Tauchers eingeschränkt?
• Hatte der Taucher schon einmal einen Anfall?
• Könnten die vom Taucher eingenommenen Medikamente Nebenwirkungen verursachen, die mit DCS verwechselt werden könnten?
Psychopharmaka
• Könnten Symptome oder Nebenwirkungen eines Medikaments das Urteilsvermögen, das Verhalten, das Bewusstsein oder die Fähigkeit zur Stressbewältigung beeinträchtigen?
• Wird der Zustand des Patienten erfolgreich behandelt oder befindet er sich in Remission?
Magen-Darm-Medikamente
• Besteht beim Patienten die Gefahr einer Gaseinlagerung, die beim Aufsteigen ein Barotrauma verursachen könnte?
• Ist der Taucher aufgrund von Erbrechen oder Durchfall dehydriert?
Herz-Kreislauf-Medikamente
• Ist das Herz-Kreislauf-System des Patienten gesund und die körperliche Leistungsfähigkeit ausreichend, um sicher zu tauchen?
• Ist ein Belastungs-Elektrokardiogramm (EKG) zur Bestätigung einer guten Herzfitness erforderlich?
Atemwegsmedikamente, einschließlich inhalierter Kortikosteroide
• Gibt es einen Grund zur Annahme, dass es beim Tauchen zu Lufteinschlüssen oder einer Beeinträchtigung der Atmung kommt?
• Asthmatiker sollten sich einem Belastungstest unterziehen, der aus einer Lungenfunktionsprüfung vor und nach der körperlichen Belastung in einer klinischen Umgebung besteht.
Abschwellende Mittel, Antihistaminika und intranasale Steroide
• Leidet der Taucher unter einer Überlastung (und besteht ein erhöhtes Risiko für ein Barotrauma)?
• Waren sie in letzter Zeit überlastet?
• Wird es ein Problem verursachen, wenn die Wirkung des Medikaments in der Tiefe nachlässt?
• Welche Auswirkungen könnte die mögliche sedierende Wirkung von Antihistaminika auf den Taucher haben?
Hormone, Insulin und Medikamente zur Behandlung von Diabetes
• Ist der Hormonspiegel des Patienten stabil und annähernd normal?
• Besteht bei diabetischen Tauchern bei körperlicher Betätigung die Gefahr einer Hypoglykämie?
• Taucher mit Diabetes müssen bei guter Gesundheit und in guter körperlicher Verfassung sein und Erfahrung in der Kontrolle ihres Blutzuckerspiegels während des Trainings haben.
Antibiotika
• Leidet der Patient an einer Krankheit oder Infektion, die durch das Tauchen verschlimmert werden könnte?
Chemotherapeutika
• Ist die Person körperlich fit zum Tauchen?
• Lungenkrebs bedarf besonderer Aufmerksamkeit.
• Medizinische Ports stellen grundsätzlich kein Problem dar, sollten aber gut gepolstert sein.
Taucher sollten diese Punkte im Zusammenhang mit den Symptomen der Erkrankung und den Nebenwirkungen der Medikamente, die zur Behandlung eingesetzt werden, berücksichtigen. Der Schwerpunkt sollte darauf liegen, ob einer dieser Faktoren die körperlichen Fähigkeiten, das Bewusstsein, die Reaktionszeit oder das Urteilsvermögen eines Tauchers beeinträchtigen könnte. Diese Liste ist keineswegs vollständig, aber sie hebt einige der Bedenken hervor, die mit bestimmten Erkrankungen und den Medikamenten einhergehen, mit denen sie behandelt werden. Bei jeder Erkrankung oder Einnahme von Medikamenten sollte ein Taucher vor dem Tauchen die Zustimmung eines Arztes einholen. Wie immer steht DAN zur Verfügung, um die relevanten Bedenken hinsichtlich Verletzungen, Krankheiten und der Medikamente, mit denen sie behandelt werden, zu besprechen. Wenn Sie Fragen haben, senden Sie eine E-Mail an DAN unter: medical@daneurope.org
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