Cristian Pellegrini befasst sich mit Tauchen und Diabetes und gibt einen Überblick über die neuesten Forschungsergebnisse und Richtlinien für Betroffene dieser Krankheit.
Seit vielen Jahren rät die medizinische Gemeinschaft vom Tauchen bei Diabetes ab. Diabetes ist eine Krankheit, die das endokrine System beeinträchtigt, also die Drüsen, die Hormone produzieren, die unter anderem den Stoffwechsel, das Wachstum und die Entwicklung, die Gewebefunktion, die Sexualfunktion, die Fortpflanzung, den Schlaf und die Stimmung regulieren.
Die größte Gefahr von Diabetes besteht in den Auswirkungen auf die Bauchspeicheldrüse, das Organ, das Insulin und Glukagon produziert. Diese beiden Hormone sorgen für den Ausgleich und die Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels. Im Jahr 2015 leiden weltweit schätzungsweise 415 Millionen Menschen an Diabetes, und bis 2040 wird die Zahl der Diabetiker voraussichtlich auf rund 642 Millionen steigen.
Heißt das, dass Diabetiker nicht tauchen dürfen? Auf keinen Fall!
Aber lassen Sie uns einige wichtige Informationen durchgehen, die Sie kennen sollten. Diabetes bedeutet, dass entweder Ihre Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert oder die Körperzellen nicht richtig auf das produzierte Insulin reagieren. Es gibt zwei Haupttypen von Diabetes:
- Typ 1 Bei Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin, was zu einer Insulinabhängigkeit (Insulinspritzen erforderlich) führt. Die Ursache ist derzeit unbekannt.
- Typ 2 Diabetes beginnt mit Insulinresistenz, einem Zustand, bei dem die Zellen nicht richtig auf Insulin reagieren, was auch zu einem Insulinmangel führen kann. Diese Art von Diabetes kann durch eine gesunde Ernährung und die Einnahme oraler Medikamente kontrolliert werden. Die häufigsten Ursachen sind ein ungesunder Lebensstil, Übergewicht und Bewegungsmangel.
Der Grund, warum medizinische Experten vom Tauchen bei Diabetes abraten, liegt in den fragilen und möglicherweise lebensbedrohlichen Zuständen, die bei Diabetikern auftreten können, wenn sie an hohem Blutzucker (Hyperglykämie) oder gefährlich niedrigem Blutzucker (Hypoglykämie) leiden.
Nur damit Sie es verstehen: Insulin (und körperliche Betätigung) senkt Ihren Blutzucker, und Glucagon (sowie Lebensmittel mit Glukose) erhöht Ihren Blutzucker. Diabetiker leiden häufig unter zu hohem und zu niedrigem Blutzuckerspiegel, wodurch sie einem viel höheren Risiko ausgesetzt sind, unter Wasser einen Unfall zu erleiden. Das bedeutet, dass das Tauchen unter Wasser in einem Zustand von Hyperglykämie oder Hypoglykämie zu Bewusstlosigkeit und in einigen Fällen sogar zum Tod führen kann. Daher haben medizinische Experten natürlich eine Warnung ausgegeben, wenn es um das Tauchen von Diabetikern geht, insbesondere wenn ihre Krankheit instabil oder neu entdeckt ist.
Zu den üblichen Risiken, Symptomen und Auswirkungen von hohem bzw. niedrigem Blutzucker zählen:
- Hyperglykämie (hoher Blutzucker): extremer Durst, häufiges Wasserlassen, trockene Haut, Hunger, verschwommenes Sehen, Übelkeit, Schläfrigkeit, langsam heilende Wunden, Erbrechen.
- Hypoglykämie (Unterzuckerung): Zittern, Herzrasen, Schwitzen, Schwindel, Ängstlichkeit, Blässe, Hunger, Schwäche/Müdigkeit, Kopfschmerzen, Ohnmacht.
Diabetiker müssen im Zweifelsfall umgehend ihren Blutzucker mit einem Blutzuckermessgerät kontrollieren und bei zu niedrigem Blutzucker entweder etwas Zuckerhaltiges essen oder trinken oder bei zu hohem Blutzucker entsprechende Medikamente einnehmen.
Unter Wasser sind die Symptome schwer oder gar nicht zu erkennen und zu behandeln, und aufgrund der Tragweite der potenziellen Probleme, die Diabetes verursachen kann, stellen Diabetiker ein größeres Risiko dar, wenn es um die Sicherheit beim Tauchen geht.
In der Vergangenheit wurde das Tauchen mit Diabetes definitiv als nicht ratsam angesehen. Auch heute noch lehnen einige medizinische Experten dies strikt ab. In den letzten Jahren haben jedoch viele Taucher mit Diabetes der medizinischen Industrie das Gegenteil bewiesen und der Gemeinschaft bewiesen, dass es möglich ist, seiner Leidenschaft für das Tauchen nachzugehen, ohne seine Gesundheit und Sicherheit zu gefährden oder zu opfern – wenn man die richtigen Vorsichtsmaßnahmen trifft.
Wenn Sie mit Diabetes tauchen, ist es wichtig, Ihre Grenzen zu kennen und immer mit Fachleuten zu sprechen, um eine objektive Meinung zu Ihrem Gesundheitszustand zu erhalten, bevor Sie versuchen, unter Wasser zu tauchen. Egal, wie gut Ihr Zustand unter Kontrolle ist, Diabetiker können nicht ohne Einschränkungen tauchen. Dasselbe gilt natürlich auch für Menschen ohne Diabetes, aber Diabetiker müssen akzeptieren, dass ihre Risiken höher sind – selbst wenn ihre Tauchfähigkeiten denen von Nichtdiabetikern entsprechen. Diabetes sollte niemanden davon abhalten, die Welt zu erkunden, aber die richtigen Sicherheitsvorkehrungen sollten immer getroffen werden.
Die Tauch- und Medizinwelt hat sich stark weiterentwickelt. Früher war es wegen Diabetes verboten, zu tauchen. Heute hat sich die Einstellung zum Glück geändert.
DAN-Forschung zu Diabetes
Ergebnisse aus Untersuchungen von DAN Europe legen nahe, dass diabetische Taucher von einer Echtzeitüberwachung des Blutzuckerspiegels während ihrer Tauchgänge profitieren können, um eine Verschlimmerung der Hypoglykämie zu verhindern und hypoglykämieähnliche Symptome beim Tauchen richtig zu interpretieren. Im Rahmen einer Studie wurden 26 Tauchgänge aufgezeichnet, wobei es keinen statistischen Unterschied zwischen dem alle fünf Minuten vor, während und nach dem Tauchgang aufgezeichneten Blutzucker gab.
Darüber hinaus war diese Studie ein perfektes Beispiel dafür, wie Technologie Diabetikern helfen kann, ihre Tauchsicherheit mithilfe eines CGM-Monitors in einem wasserdichten Gehäuse zu erhöhen. In solchen Fällen werden die Blutzuckerwerte in Echtzeit auf einem Display angezeigt, sodass der Taucher seinen BZ kontinuierlich überprüfen kann.
Eine weitere Studie der Forschungsabteilung von DAN Europe kam zu ähnlichen Ergebnissen. Sie besagt, dass Tauchen kein signifikantes Hypoglykämierisiko birgt, selbst wenn die kontinuierliche Überwachung eine fortschreitende Senkung [des Blutzuckerspiegels] zeigt. Diese Ergebnisse ermutigen Diabetiker zusätzlich, das Tauchen auszuprobieren. Aus den von DAN durchgeführten Studien wurde eine allgemeine Schlussfolgerung gezogen: Ein kontinuierliches Echtzeit-Glukoseüberwachungssystem, das von diabetischen Tauchern während des Tauchens verwendet wird, kann sofortige Informationen über Blutzuckerwerte und -trends liefern, was die Tauchsicherheit erheblich erhöht und das Wissen und Interesse der Sportmedizin an diesem speziellen Gebiet steigert.
Sofern Sie nicht an langfristigen Komplikationen leiden, ist Tauchen mit Diabetes völlig akzeptabel. Voraussetzung ist jedoch, dass Sie sich regelmäßigen Kontrolluntersuchungen unterziehen und Ihren Diabetes gut unter Kontrolle halten, um mögliche Gefahren zu vermeiden.
Unabhängig davon, ob Sie Diabetes haben oder nicht, ist es unsere Mission, dass jeder sicher tauchen kann, damit wir alle stolz sein und unsere Leidenschaft für die Erkundung der bezaubernden Gewässer dieser Welt teilen können. Wenn Sie mit Diabetes tauchen möchten oder jemanden kennen, der Diabetes hat, nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um unsere Empfehlungen durchzugehen.
Empfehlungen zum Tauchen mit Diabetes
- Sprechen Sie mit einem Arzt und einem Diabetes-/Tauchspezialisten, bevor Sie einen Tauchversuch unternehmen.
- Tragen Sie immer ein Diabetesarmband, damit andere Taucher im Notfall Bescheid wissen.
- Tragen Sie immer Glukose zum Einnehmen bei sich und stellen Sie sicher, dass Ihr Kumpel Bescheid weiß und auch welche hat.
- Lassen Sie sich vor Ort (an der Oberfläche) Glukagon spritzen für den Fall, dass Sie das Bewusstsein verlieren.
- Essen Sie vor dem Tauchen Nahrung mit langsam verdaulichen Kohlenhydraten, um einen ausgeglichenen Glukosespiegel sicherzustellen.
- Messen Sie Ihren Blutzucker unmittelbar vor und nach dem Tauchen.
- Vermeiden Sie Tiefen über 30 Meter – Stickstoffnarkose kann mit Hypoglykämie verwechselt werden!
- Vermeiden Sie es, länger als 60 Minuten zu tauchen.
- Protokollieren Sie Ihre Tauchgänge und notieren Sie Ihren Blutzucker zum späteren Nachschlagen.
- Tauchen Sie nicht in kaltem Wasser, bei starker Strömung oder unter Bedingungen, die anstrengende Aktivitäten erfordern.
- Sorgen Sie dafür, dass Ihr Blutzuckerspiegel stabil bleibt und mindestens 150 mg/dl (8.3 mmol/l) beträgt – bei Typ 1.
- Erwägen Sie die Verwendung eines Systems zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM), um Ihren Blutzuckerspiegel in Echtzeit zu überprüfen.
- Bleiben Sie vor, während und nach dem Tauchen ausreichend hydriert und gesund.
- Bleiben Sie entspannt und genießen Sie das Erlebnis.
Quellen
- Diabetes-Atlas
- Diabetes und Tauchen – DAN Southern Africa
- Diabetes und Sporttauchen: Richtlinien für die Zukunft‘ Workshop-Bericht 2005, UHMS, DAN
- Scuba Magazine April 2015
- Fragen Sie DAN: Diabetes und Sporttauchen 2008
DAN-Forschung
- „Kontinuierliche Echtzeitüberwachung und Aufzeichnung der Glykämie beim Sporttauchen: Pilotstudie“ – Pieri M, Cialoni D, Marroni A, Undersea Hyperb Med. 2016 Mai-Jun; 43(3):265-72.
- „Kontinuierliche Echtzeitüberwachung und Aufzeichnung der Glykämie beim Sporttauchen: Fallbericht“ – Pieri M, Cialoni D, Piacente A, Balestra C, Marroni A. (Poster, 2014).
- „Echtzeit-Überwachung und Aufzeichnung der Glykämie unter Wasser beim Sporttauchen: Update“ – Pieri M, Cialoni D, Marroni A (Poster, 2015).
- „Sicherheit des Sporttauchens für Patienten mit Typ-1-Diabetes: Das Deep Monitoring-Programm“ – Bonomo M1, Cairoli R, Verde G, Morelli L, Moreo A, Grottaglie MD, Brambilla MC, Meneghini E, Aghemo P, Corigliano G, Marroni A ., Diabetes-Metab. 2009 Apr;35(2):101-7. doi: 10.1016/j.diabet.2008.08.007. Epub, 2009. Februar 28.
