Nach dem Flug treten die Symptome erneut auf: Ist der Taucher zu früh geflogen?
Das Divers Alert Network untersucht einen Fall, bei dem ein Taucher zur Rekompression evakuiert wurde, aber früher nach Hause flog als von DAN empfohlen und seine Symptome zurückkehrten – hätte dies vermieden werden können, wenn der Taucher seinen Flug verschoben hätte?
Über den Tauchgang
Ein 28-jähriger Tauchlehrer absolvierte einen langen 45-m-Tauchgang mit Mischgas und Dekompression. Am nächsten Tag absolvierte er einen 26-minütigen Tauchgang (mit Luft) auf 65 m Tiefe und fühlte sich danach müder als sonst.
Symptome vorhanden
Am nächsten Tag, mehr als 24 Stunden nach seinem letzten Tauchgang, spürte er ein Brennen/Schmerzen in seiner rechten Schulter. Am nächsten Tag, als DAN angerufen wurde, hatte er ein verändertes Gefühl in seiner Hüfte und seinem Ellbogen. Er hatte sechs Stunden lang Sauerstoff-Erste-Hilfe erhalten, ohne dass sich eine nennenswerte Besserung eingestellt hätte, als der Anruf bei DAN einging.
DANs Rat
Der DAN-Arzt war sich aufgrund der vorliegenden Informationen nicht sicher, ob der Taucher an einer Dekompressionskrankheit litt. Er wurde gebeten, am Abend noch einige Stunden lang Sauerstoff zu atmen und Ibuprofen einzunehmen. Am Morgen würde er erneut untersucht werden.
Der Taucher befand sich in Timor, wo es keine Tauchkammern gibt. Falls sich seine Symptome nicht besserten, hätte er zur Behandlung evakuiert werden müssen.
Als DAN am nächsten Tag mit dem Taucher sprach, hatte er sechs weitere Stunden und am Morgen noch eine Stunde lang Sauerstoff geatmet. Er dachte, das Ibuprofen habe den „Druck“ in seinem unteren Rücken gelindert, sagte aber, die Schmerzen in seiner rechten Schulter und die Überempfindlichkeit in Schulter, Arm und Brustbereich seien immer noch da. Er hatte auch Schmerzen in seiner rechten Hüfte, spürte, wie Wellen von Schmerzen durch seinen rechten Ellbogen flossen, und sein rechter kleiner Finger war steif. Bei einigen leichten Aktivitäten hatte er Atembeschwerden und litt unter Kurzatmigkeit.
Evakuierung erforderlich
Der DAN-Arzt empfahl, den Taucher von einem Hyperbar-Spezialisten untersuchen zu lassen, und teilte ihm mit, dass eine Rekompressionsbehandlung möglich sei. DAN stellte fest, dass die nächstgelegene Einrichtung, die zum Zeitpunkt des Unfalls in der Lage und verfügbar war, den Taucher zu behandeln, in Singapur lag, und begann daher mit der Koordination seiner Evakuierung.
Während er auf die Evakuierung nach Singapur wartete, atmete der Taucher weitere drei Stunden Sauerstoff und berichtete, dass es ihm viel besser ginge.
Behandlung
In Singapur angekommen wurde der Taucher untersucht und erhielt schließlich zwei Rekompressionsbehandlungen. Seine Symptome verschwanden größtenteils, aber er hatte nach der Behandlung immer noch Schulterbeschwerden.
Widersprüchliche Empfehlungen zum Fliegen
Der Taucherarzt riet dem Taucher, drei Tage lang nicht zu fliegen. DAN erklärte ihm jedoch, dass dies nicht ausreiche und dass er angesichts der Abgelegenheit seines Zielorts mindestens eine Woche warten sollte, bevor er nach Timor zurückfliege.
Vier Tage nach der Behandlung flog der Taucher schließlich nach Hause und teilte DAN bei seiner Rückkehr mit, dass er noch Restsymptome in Hüfte, Schulter und Ellenbogen habe.
Die DAN-Ärzte rieten dem Taucher, noch einige Tage lang Ibuprofen einzunehmen, um die Restentzündung zu lindern, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen und auf körperliche Betätigung und Höhenreisen zu verzichten. Der Zustand des Tauchers verschlechterte sich nicht weiter, die Besserung verlief jedoch zu seiner Enttäuschung sehr langsam.
DAN-Kommentar
Die Symptome des Tauchers waren in diesem Fall zwar mild, aber hartnäckig. Der Taucher wurde nach Singapur evakuiert und erhielt zwei Behandlungen. Leider wurde DANs Rat, mindestens eine Woche lang nicht zu fliegen, nicht befolgt.
In vielen Fällen dürfen Taucher drei Tage nach ihrer letzten Behandlung wieder fliegen, wenn sie weiterhin symptomfrei sind. Das ist oft kein Problem und viele Taucher, die diesen Rat befolgen, haben keine weiteren Probleme – bei einigen wenigen jedoch schon.
In diesem Fall war die Empfehlung von DAN konservativer als die Empfehlung des Arztes, da DAN die Abgelegenheit des Standorts des Tauchers berücksichtigte.
Es ist nicht überraschend, dass sich der Zustand dieses Tauchers durch das vorzeitige Fliegen verschlechterte, da er wahrscheinlich Restbläschen in seinem Körper hatte. Wenn Taucher Restbläschen haben, dauert es oft länger, bis die anhaltenden Symptome vollständig verschwinden.
Dieser Fall ist eine wichtige Erinnerung daran, den Rat von DAN zu befolgen, da unsere Fallmanager bei der Beratung alle Aspekte der Situation eines Tauchers berücksichtigen.
