Es ist der Beginn der britischen Tauchsaison, daher ist die Frage besonders wichtig. Für Taucher „bei der Arbeit“ scheinen die Gesundheits- und Fitnessanforderungen recht anspruchsvoll zu sein – oder? zu viel von ihnen erwartet? Und sollte Für alle Taucher gelten ähnliche Standards?
MARK POWELL geht ans Wasser, um es herauszufinden
WIE WICHTIG IST Fitness zum Tauchen?
Tauchen ist eigentlich ein sehr entspannender Sport und erfordert bei guten Bedingungen sehr wenig Anstrengung und daher auch nur sehr wenig Fitness. Allerdings gibt es Zeiten, in denen es sehr anstrengend sein kann – zum Beispiel beim Schwimmen gegen den Strom oder insbesondere bei einer Rettung. In diesen Zeiten wird Fitness sehr wichtig.
Für jede Form des Tauchens bringt eine gute Fitness eine Reihe von Vorteilen mit sich, sowohl beim Tauchen als auch im Allgemeinen.
Zu den Vorteilen des Tauchens gehören eine Verringerung der Atemfrequenz, der Müdigkeit und Erschöpfung sowie das Risiko von Herzinfarkt, Verletzung, Dekompressionskrankheit (DCI) und Tod!
Zu den allgemeinen Vorteilen gehören eine Verringerung des Krankheits-, Verletzungs- und Depressionsrisikos sowie eine höhere Lebensqualität. Fitness hilft beim Lernen und kann es Ihnen ermöglichen, Ihre Enkelkinder aufwachsen zu sehen.
Die Bedeutung der Fitness und die Auswirkungen medizinischer Probleme werden jedes Jahr im Tauchvorfallbericht des British Sub-Aqua Club (BSAC) deutlich.
Jedes Jahr wird ein erheblicher Anteil der Todesfälle auf „nicht tauchbezogene“ medizinische Vorfälle (z. B. einen Herzinfarkt) im Wasser zurückgeführt.
Ebenso ereignen sich die meisten Todesfälle bei Tauchern im Alter von über 50 Jahren. Sofern Taucher mit zunehmendem Alter nicht weniger geschickt oder weniger vorsichtig werden, kann man davon ausgehen, dass viele dieser Vorfälle gesundheitsbedingt sind.
Die Ergebnisse des DAN-Workshops zu Todesfällen beim Sporttauchen kamen auch zu dem Schluss, dass „Alter/Gesundheit“ einer der Hauptfaktoren für tödliche Tauchunfälle war.
NATÜRLICH, muss man bei der Interpretation von Statistiken vorsichtig sein. Wenn die allgemeine Hintergrundbevölkerung der Taucher älter wird, würden wir erwarten, dass auch das Durchschnittsalter der Opfer steigt.
Untersuchungen von BSAC zeigen, dass dies durchaus stimmen könnte. Es untersuchte das Durchschnittsalter der Todesopfer zwischen 1998 und 2013 und verglich es mit dem Durchschnittsalter aller in der Vorfalldatenbank aufgeführten Personen (Abbildung 1 auf der Rückseite).
Die Datenbank erfasst (sofern bekannt) das Alter aller an Tauchunfällen beteiligten Personen: die Opfer des Vorfalls, ihre Freunde, rettende Taucher und alle anderen Beteiligten.
BSAC erhält Beiträge aus vielen Quellen, vor allem aber von seinen Mitgliedern, so dass diese als grober Anhaltspunkt für das Durchschnittsalter der Mitglieder dienen können.
Die Daten zeigen deutlich, dass das Alter der Todesopfer tatsächlich zunimmt, ebenso wie das Hintergrundalter.
Tatsächlich können Sie, wie in Abbildung 2 dargestellt, erkennen, dass 1998 etwa 9 % der BSAC-Mitglieder 50 Jahre oder älter waren, und bis 2013 war dieser Anteil auf 30 % gestiegen.
Wir haben keine Daten zu Altersgruppen in anderen Organisationen oder für britische Taucher im Allgemeinen, daher ist es unmöglich zu sagen, ob die allgemeine britische Taucherbevölkerung den gleichen Anstieg des Durchschnittsalters verzeichnet wie die BSAC-Mitglieder – aber man kann davon ausgehen es findet ein gewisser Anstieg statt.
Natürlich ist dieses ganze Gerede über Demografie und Bevölkerung für Akademiker interessant, aber Sie und ich sind wirklich nur daran interessiert, unsere eigenen Risiken zu kennen.
Um diesem Problem entgegenzuwirken, hat das RNLI eine Kampagne gestartet, die darauf abzielt, Taucher dazu zu bringen, ihren eigenen Gesundheits- und Fitnesszustand zu berücksichtigen. Das RNLI investierte in eine Reihe von Gesundheitskiosken, an denen Taucher dies überprüfen konnten. Ziel war es, zumindest unsere eigene Gesundheit und Fitness zu beurteilen und bei Problemen ärztlichen Rat einzuholen.
Diese Kioske waren auf Tauchshows, Tauchplätzen und Tauchzentren in ganz Großbritannien vertreten. Sie ermöglichen es Tauchern herauszufinden, ob ihr Gewicht, ihr Blutdruck oder andere Faktoren besorgniserregend sind und ob sie weiteren Rat einholen müssen.
Die jüngsten Änderungen beim Health & Safety Executive (HSE) Diving at Work Medical (MA1) haben viele Diskussionen über Fitness ausgelöst. Die neuen Richtlinien definieren die akzeptablen Grenzwerte für BMI und VO2Max für Tauchlehrer und andere Taucher in einer „Arbeitssituation“.
Dies gilt sowohl für einen Nordsee-Sättigungstaucher als auch für einen Freizeittauchgang im offenen Wasser Ausbilder or Tauchlehrer.
DIE BMI-RICHTLINIEN
Tauchtauglich sind Taucher mit einem Body-Mass-Index von weniger als 30. Personen mit einem BMI von 35 oder mehr sind nicht tauchtauglich.
Bei Tauchern mit einem BMI zwischen 30 und 35 muss der HSE-Taucharzt eine Beurteilung anhand der Taillengröße, der Untersuchungsbefunde, des VO2Max und der Art des Tauchens durchführen.
Auf Grundlage dieser Risikoeinschätzung kann der Arzt ggf Problem ein Tauchtauglichkeitszertifikat für 12 Monate, ein zeitlich begrenztes Zertifikat für drei Monate oder ein „Tauchuntauglichkeitszertifikat“. Dies hat zu vielen Diskussionen geführt, da der BMI zwar eine schnelle und einfache Messung ist, aber nicht immer ein guter Indikator für den Gesundheits- und Fitnesszustand einer Person ist.
Die zweite von der verwendeten Maßnahme HSE Diving At Work Medical ist VO2Max, ein viel weniger bekanntes Konzept als der BMI. Mit zunehmender Trainingsintensität erhöht sich auch die Menge an Sauerstoff, die der Körper verbraucht (VO2). Allerdings erreicht die Menge an Sauerstoff, die ihr Körper aufnehmen und nutzen kann, einen Maximalwert – VO2Max – und dies wird als guter Ausdruck für ihr allgemeines Fitnessniveau angesehen. Je höher der VO2Max, desto höher das Fitnessniveau.
Um Ihren VO2Max vollständig zu testen, müssen Sie auf einem stationären Heimtrainer oder Laufband sitzen und an ein Gerät angeschlossen sein, das die genaue Menge an Sauerstoff misst, die Sie atmen und verbrauchen.
Es ist jedoch möglich, Ihren VO2Max mithilfe von a zu schätzen einfacher Stufentest, indem Sie mit zunehmender Geschwindigkeit auf eine niedrige Stufe auf- und absteigen und dabei Ihre Herzfrequenz messen.
DIE HSE-LEITFADEN
DIE HSE-LEITLINIEN STAATEN dass einem Taucher mit einem VO2Max-Wert von mindestens 45 ein Tauchtauglichkeitszertifikat ausgestellt werden kann, während einer mit einem VO2Max-Wert von weniger als 40 als „untauglich“ zertifiziert werden sollte.
Quelle: DAN Recreational Diving Fatalities Workshop 2010.
Bei Personen mit einem VO2Max zwischen 40 und 45 sollten die Ärzte eine individuelle Risikobewertung unter Berücksichtigung anderer Befunde und der Art der Tauchaktivität durchführen.
Basierend auf dieser Einschätzung können sie dann Problem ein dreimonatiges, zeitlich begrenztes Zertifikat oder ein vollständiges, 12-monatiges Zertifikat, das auf bestimmte Tauchaktivitäten beschränkt ist, wie z. B. Tauchen ohne Sättigung oder kein Tauchen unter 50 m.
Hier sind zwei Dinge zu beachten. Erstens bedeutet ein VO2Max von 45 ein hohes Maß an Fitness. Es ist vergleichbar mit Laufen mit 9 Meilen pro Stunde (6 Minuten/Meile), Radrennen, Wettkampf-Kanufahren, Sparring in einem Boxring oder einem kompetitiven Squash-Match.
Zweitens variiert der VO6Max, wie in Abbildung 2 dargestellt, tendenziell je nach Alter und Geschlecht. Ein Wert von 38 könnte also für einen Mann über 50 als gut angesehen werden, für einen 25-jährigen Mann jedoch lediglich als durchschnittlich.
Ein VO2Max von 45, der für das Bestehen des HSE-Medizintests erforderlich ist, gilt als durchschnittliche Fitness für einen 18-jährigen Mann, wäre jedoch ein guter Wert für einen 48-jährigen Mann und hervorragend für einen 52-jährigen Mann .
Der gleiche VO2Max-Wert wäre für eine 18-jährige Frau gut und würde für jede Frau ab 40 ein hervorragendes Maß an Fitness erfordern.
Ist ein VO2Max-Wert von 45 also unrealistisch hoch und werden dadurch ältere oder weibliche Taucher unfair bestraft?
Um die erste Frage zu beantworten, habe ich mit Tim Clements vom Tauchplatz Vobster im Landesinneren ein Rettungsszenario erstellt. Wir haben dem Retter einen Suunto-Herzfrequenzmesser angelegt und das Ganze gefilmt.
Die Rettung begann in einer Tiefe von 27 m und das Wasser war kalt und die Sicht war eingeschränkt. Wir haben die Rettung eines bewusstlosen Tauchers simuliert.
Der Verunfallte trug ein Twin-Set und einen Stage, während der Retter ein Kreislaufgerät und einen Stage trug. Offensichtlich dürfte eine Einzylinder-Konfiguration etwas weniger Aufwand erfordern.
Schon vor Beginn der Rettung, bevor der Retter den Verunfallten überhaupt gefunden hatte, lag seine Herzfrequenz bei 140 Schlägen pro Minute. Dabei handelt es sich um psychischen Stress in Kombination mit der normalen Anstrengung beim Tauchen und im kalten Wasser.
Als der Retter den Verletzten fand und ihn festhielt, betrug seine Herzfrequenz bereits 167 Schläge pro Minute.
Der Retter führte einen sehr kontrollierten Hebevorgang durch, aber zu diesem Zeitpunkt lag seine Herzfrequenz immer noch bei 167 Schlägen pro Minute und stieg allmählich auf knapp über 170 Schläge pro Minute an.
Es ist erwähnenswert, dass der Retter und der Verletzte beide Ausbilder waren und aufgrund ihrer typischen Statur ausgewählt wurden.
Wir haben uns bewusst für typische Taucher und nicht für superfitte Personen entschieden, um einen realistischen Eindruck vom Aufwand zu bekommen, den ein Durchschnittstaucher erfordert Ausbilder.
Als sich der Retter der Oberfläche näherte, betrug seine Herzfrequenz 175 Schläge pro Minute. Dabei handelte es sich in erster Linie um psychischen Stress, aber bedenken Sie, dass der Retter wusste, dass es sich nicht um eine echte Rettung handelte. Es ist wahrscheinlich, dass die psychische Belastung in einer realen Rettungssituation noch höher wäre.
DER RETTER DANN erregte Aufmerksamkeit und begann mit dem Schleppen zum Ufer. Als er mit dem Schleppen begann, hatte die Kombination aus psychischem und nun auch physiologischem Stress seine Herzfrequenz auf 180 Schläge pro Minute erhöht.
An dieser Stelle lohnt es sich, einen Blick auf einige Details des Retters zu werfen. Er war ein 45-jähriger Mann mit einem BMI von 31. Ein Chester-Stufentest hatte einen geschätzten VO2Max von 44 ergeben. Nach den medizinischen Tauchrichtlinien der HSE lagen BMI und VO2Max bei ihm im Grenzbereich, was ihn zu einem idealen Kandidaten machte für diesen Test. Tatsächlich wurde ihm ein Tauchschein ausgestellt, er wurde jedoch vom Sättigungstauchen ausgeschlossen.
Im Alter von 45 Jahren beträgt die empfohlene Höchstherzfrequenz 175 Schläge pro Minute. Während des Schleppens lag die Geschwindigkeit des Retters bei über 180 Schlägen pro Minute und damit über seiner maximal empfohlenen Herzfrequenz, was zeigt, wie viel körperliche Anstrengung erforderlich war.
Als der Retter das Ufer erreichte, lag seine Herzfrequenz drei Minuten lang über 170 Schlägen pro Minute und lag seit über anderthalb Minuten bei 180 Schlägen pro Minute. Während des Entkittens musste der Taucher mit der körperlichen Anstrengung und der mentalen Belastung für sich selbst und den Verunfallten fertig werden.
TROTZ DIESES WESEN Bei einem simulierten Ereignis stand er unter Stress und war zeitweise etwas nervös. Ich denke, dass der Stress, gefilmt zu werden, einen Teil des Stresses eines echten Rettungsvorfalls ersetzt hat.
