Das sollten Sie untersuchen lassen

Blauringkrake

Zuletzt aktualisiert am 31. Juli 2023 von Divernet

Wir alle wissen, dass es sich um einen Blauringelvogel handelt Tintenfisch So ein Kraken kann schwere Verletzungen verursachen, aber was ist mit anderen Kraken? PAYAL RAZDAN bietet eine zum Nachdenken anregende Fallgeschichte…

Der Taucher war im Allgemeinen gesund, 32-jährige Frau mit 130 Tauchgängen im Leben. Ihre Krankengeschichte enthielt keine Allergien oder andere gesundheitliche Probleme.

Sie hatte gerade ihren zweiten Tauchgang am zweiten Tag einer Reihe von Tauchgängen abgeschlossen.

DER VORFALL

Während des Tauchgangs sammelte der Kumpel des Tauchers etwas ein, das er für ein leeres Mondschneckenhaus hielt. Die Taucher wussten nicht, dass es sich um einen jugendlichen Riesenpazifik handelte Tintenfisch (Enteroctopus dofleini) hatte sich in der Muschel niedergelassen.

Wenn das Tintenfisch Nach dem Tauchgang kroch die Taucherin heraus, die Taucherin hob es mit bloßen Händen auf, um es zurück ins Wasser zu legen.

Bevor sie das setzen konnte Tintenfisch Zurück im Wasser biss es sie dreimal an derselben Stelle in den linken Handrücken. Sie beschrieb die Bisse als überraschend und fühlte sich ähnlich an wie Bienenstiche.

Die Wunde blutete mäßig und der Taucher spülte sie zunächst mit Salzwasser und dann 40 Minuten später mit Seife und frischem Wasser. Die Schwellung trat innerhalb von 30 Minuten auf und wurde innerhalb etwa einer Stunde schwerwiegend.

Etwa vier Stunden später machte der Taucher einen weiteren Tauchgang. Als sie an die Oberfläche kam, litt sie unter Übelkeit und Erbrechen, Symptome, die sie zuvor nach dem Tauchen nicht erlebt hatte. Die Übelkeit ließ schnell nach und sie führte in den nächsten zwei Tagen fünf weitere Tauchgänge durch, trotz erheblicher Schwellung und eingeschränkter Beweglichkeit, die etwa vier Tage anhielt.

Der Taucher trug eine Trockenanzug und Neopren-Nasshandschuhe bei jedem Tauchgang. Wenn sie nicht tauchte, hielt sie die Wunde trocken und trug eine rezeptfreie antibiotische Salbe darauf auf.

Sie nahm außerdem ein rezeptfreies Antihistaminikum und trug zerkleinertes Aspirin auf die Haut rund um die Einstichstelle auf (nicht direkt auf die Wunde), aber keine dieser Behandlungen brachte irgendeine Linderung. Der starke Juckreiz und die Schmerzen erreichten fünf bis sechs Tage nach dem Vorfall ihren Höhepunkt.

KOMPLIKATIONEN

Ungefähr drei Tage nach dem Biss entzündete sich die Wunde und entwickelte sich zu einer dunklen, viertel Zoll großen Läsion, die von einem erhabenen roten Bereich umgeben war. Etwa neun Tage nach dem Vorfall traten rund um die Läsion schwarzgrüne Verfärbungen auf. Mäßige Schmerzen und starker Juckreiz und Schwellung hielten mehr als einen Monat an.

Die Heilung der Läsion dauerte etwa sieben Wochen, obwohl die Schmerzen, die Berührungsempfindlichkeit und der Juckreiz drei Monate lang anhielten und vier bis fünf Monate nach dem Vorfall immer noch leichte Schübe auftraten, meist nach dem Training oder am frühen Morgen.

Sechs Monate nach dem Vorfall verblieb ein Gewebeknoten an der Bissstelle.

DISKUSSION

Obwohl blauberingt Tintenfisch Bisse sind bekanntermaßen potenziell tödlich, Bisse der meisten Krakenarten sind jedoch im Allgemeinen unproblematisch.

Kürzlich haben Wissenschaftler jedoch herausgefunden, dass alle Kraken bis zu einem gewissen Grad giftig sein können. Aus der medizinischen Literatur geht hervor, dass Bisse von Kraken derselben Klasse wie der Riesenpazifik zu Geschwüren geführt haben.

0817 und medizinischer Riesenkrake
Das hier ist ein riesiger pazifischer Oktopus – auch diesen sollte man am besten nicht anfassen.

Die kleine Stichwunde entwickelte sich zu etwas, das wie eine ulzeröse Läsion aussah, ähnlich einer, die sich nach einem gewöhnlichen Oktopusbiss entwickelte, der in einem Fallbericht aus dem Jahr 2011 dokumentiert wurde.

Die Verzögerung bei der ordnungsgemäßen Wundversorgung könnte ein erschwerender Faktor gewesen sein. DAN empfiehlt, Meeresbisse sofort mit Seife und klarem Wasser zu waschen, um das Risiko einer Infektion zu minimieren, die die Heilung beeinträchtigen und zu erheblichen Gewebeschäden führen kann.

Taucher sollten nicht mit offenen Wunden tauchen, da der Kontakt mit der Wasserumgebung das Infektionsrisiko erhöhen kann.

Die Überwachung der Wundstelle ist wichtig, da innerhalb von Stunden bis zu mehreren Wochen nach einer Verletzung Anzeichen einer Infektion auftreten können.

Die unmittelbare Schwellung, die der Taucher verspürte, könnte eine Folge des anfänglichen Traumas, der anschließenden Exposition gegenüber unzähligen Antigenen und/oder Toxinen gewesen sein. Die anhaltenden Symptome waren höchstwahrscheinlich eine Folge einer Infektion.

Die Trockenanzug Handgelenkmanschetten könnten ein sekundärer Komplikationsfaktor gewesen sein. Die Schwellung war wahrscheinlich das Ergebnis einer akuten Entzündungsreaktion, aber die eng anliegenden Dichtungen könnten die distale Perfusion oder den Blutfluss beeinträchtigt haben, was die Symptome weiter verschlimmerte.

Weitere Symptome einer Infektion sind neben einer Entzündung des betroffenen Bereichs Schmerzen, Rötung und Immobilisierung. Diese Symptome können mit dem Akronym PRISH erinnert werden: Schmerz, Rötung, Immobilisierung (funktionsbeeinträchtigt), Schwellung und Hitze (erhöhte Wärme des infizierten Bereichs).

Die Ursache für die Übelkeit des Tauchers nach Abschluss des Tauchgangs ist unklar.

Ein dritter erschwerender Faktor könnte in diesem Fall die Verzögerung der medizinischen Versorgung gewesen sein. DAN rät Tauchern, durch Meereslebewesen verursachte Wunden wie jeden anderen Tierbiss zu behandeln und umgehend einen Arzt aufzusuchen. In diesem Fall wurde die Wunde zehn Tage nach dem Vorfall untersucht, wodurch sich die Behandlung verzögerte und das Fortschreiten der Symptome begrenzt werden konnte.

Zunächst verordnete der Arzt eine 10-tägige Kur mit dem Antibiotikum Levofloxacin, aber sich entwickelnde Symptome und fortschreitende Verfärbung führten dazu, dass der Patientin über 10 Tage hinweg ein weiteres Antibiotikum, Amoxicillin und Clavulanat, sowie ein Antihistaminikum zur Linderung des Juckreizes verabreicht wurde.

Dieser Vorfall unterstreicht, dass eine rechtzeitige Behandlung von Wunden das Risiko einer schweren Infektion verringern kann. Wann immer möglich, sollten Taucher Wunden fotografieren, da Bilder dem medizinischen Personal dabei helfen können, eine effektivere und effizientere Versorgung zu gewährleisten.

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