Was passiert mit meinem Gehör?

GABRIEL, EIN ERFAHRENER Spanisches Tauchen Ausbilder war in seinen 40ern mit Freunden mit dem Auto nach Italien gereist. Er genoss seinen ersten Tauchgang des Tages mit einem Kreislauftauchgerät. Er bekam Trimix (Sauerstoff, Helium und Stickstoff) und trug eine Petrel-Tauchmaske.Computer.
Am Ende seines Tauchgangs hatte er eine Grundzeit von insgesamt 95 Minuten in einer Tiefe von 40 m erreicht (wobei 45 m die maximale Tiefe waren). Sein Tauchgang verlief ereignislos, aber während des Aufstiegs verspürte er ein gedämpftes Gefühl in seinem rechten Ohr, ein Effekt, der nicht sofort verschwand.
Dies war nicht das erste Mal, dass er etwas Ähnliches erlebte, also machte er sich darüber keine allzu großen Sorgen.
Er ging davon aus, dass sich das Gefühl in den folgenden Stunden bessern würde, wie es immer der Fall war. Es vergingen jedoch 30 Stunden ohne irgendeine Besserung. Leider ging es Gabriel schlechter.

BEHANDLUNG
Zwei Tage später stellte Gabriel fest, dass er auf dem rechten Ohr nichts hören konnte, nachdem er versucht hatte, sein Mobiltelefon zu benutzen.
Er machte sich jetzt Sorgen und verspürte auch etwas Haltungsschwindel.
Gabriel fühlte sich elend und wollte nach Hause. Er beschloss, am nächsten Tag nach Spanien zurückzukehren und sich dort medizinisch behandeln zu lassen.
Zurück in Spanien ging Gabriel in die Notaufnahme eines Krankenhauses, wo die Ärzte ein Ohr-Barotrauma diagnostizierten und Ibuprofen empfahlen. Als erfahrener Taucher und AusbilderGabriel versuchte zu erklären, dass er nicht glaubte, dass es sich um ein „gewöhnliches“ Ohr-Barotrauma handelte, das die Probleme verursachte.
Leider empfahlen ihm die Ärzte lediglich, am nächsten Tag zu einer ausführlicheren Hals-Nasen-Ohren-Untersuchung (HNO) wiederzukommen. Es war schon spät am Abend, was konnte er also sonst tun? Er kehrte nach Hause zurück.
Am nächsten Morgen beschloss Gabriel, in einem anderen Krankenhaus eine zweite Meinung von Ärzten einzuholen, die auf tauchbedingte Erkrankungen und Überdruckbehandlung spezialisiert waren. Er war überhaupt nicht überrascht, als er eine neue Diagnose erhielt – plötzliche Taubheit.
Der Arzt erklärte, dass die plötzliche Taubheit bei einem Taucher keine Folge einer Dekompressionserkrankung sei, sondern die Folge eines Problems mit dem statoakustischen sensorineuralen Nerv.
Es handelt sich nicht unbedingt um eine tauchbedingte Erkrankung. Jeder, auch Nichttaucher, kann davon betroffen sein, aber aufgrund der Druckveränderungen kann es auch Tauchern passieren.
Der hyperbare Arzt verordnete 20 Sitzungen einer hyperbaren Sauerstofftherapie (HBOT). Er erklärte auch, dass plötzliche Taubheit nicht mit klassischen HNO-Behandlungen behandelt werden könne, HBO jedoch manchmal zu Verbesserungen oder sogar zu einer vollständigen Genesung führe.
Nach einer einzigen HBOT-Sitzung komme es nie zu einer Besserung, sagte er, aber mit dreiwöchigen Behandlungen seien gute Ergebnisse erzielt worden. Manchmal kam es gegen Mitte oder Ende der Behandlungsdauer zu einer plötzlichen Wiederherstellung des Hörvermögens. Gabriel wurde am HBOT gestartet.
 
Plötzliche Taubheit
Beim „plötzlichen Schallempfindungsschwerhörigkeitsverlust“ (plötzliche Taubheit) ist der statoakustische Schallempfindungsnerv aus ungeklärter Ursache betroffen und verursacht einen raschen Hörverlust – meist auf einem Ohr – entweder auf einmal oder über mehrere Tage hinweg.
Wenn es dazu kommt, ist es wichtig, dass die Patienten sofort einen Arzt aufsuchen. Eine Verzögerung der Diagnose und Behandlung kann die Wirksamkeit einer Behandlung beeinträchtigen.
Menschen bemerken den Hörverlust oft, wenn sie versuchen, das taube Ohr zu benutzen – zum Beispiel beim Telefonieren. Schwindel und/oder Ohrensausen (Tinnitus) können Symptome sein.
Typischerweise sind Erwachsene im Alter zwischen 40 und 50 betroffen. Etwa die Hälfte von ihnen erlangt ihr Gehör spontan zurück, normalerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen. XNUMX Prozent der behandelten Patienten erholen zumindest einen Teil ihres Gehörs.
In etwa 15 % der Fälle können als Ursache eine Infektionskrankheit, eine Kopfverletzung oder ein Hirntrauma, eine Autoimmunerkrankung, Medikamente, die die Sinneszellen im Innenohr schädigen, Durchblutungsstörungen oder ein Tumor am Nerv identifiziert werden verbindet das Ohr mit dem Gehirn, neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose oder Erkrankungen des Innenohrs.
Die Erkrankung bedeutet einen vollständigen und dauerhaften Hörverlust und damit eine Beeinträchtigung der meisten Aktivitäten. Es ist ein seltenes Problem, aber im Tauchbereich ist seit vielen Jahren bekannt, dass es durch Druckänderungen ausgelöst wird.

HBOT
Die hyperbare Sauerstofftherapie ist ein Ansatz, aber eine andere häufige Behandlung bei Nichttauchern ist die Gabe von Kortikosteroiden. Diese reduzieren Entzündungen und Schwellungen und helfen dem Körper, Krankheiten zu bekämpfen.
Steroide können oral eingenommen oder direkt hinter das Trommelfell in das Mittelohr gespritzt werden (intratympanale Kortikosteroidtherapie). Wenn eine tatsächliche zugrunde liegende Ursache entdeckt wird, kann eine zusätzliche Behandlung erforderlich sein.
Infektionen, Arzneimittelallergien oder Autoimmunerkrankungen können dazu führen, dass das Immunsystem das Innenohr angreift. Antibiotika, eine Unterdrückung des Immunsystems oder andere medikamentöse Behandlungen können hilfreich sein.

DIAGNOSEMETHODE
Ein Hörtest namens Reintonaudiometrie ist die Methode der Wahl.
Dadurch kann festgestellt werden, ob der Hörverlust dadurch verursacht wird, dass der Schall das Innenohr nicht erreicht, weil etwas den Weg versperrt, oder ob ein sensorineurales Defizit vorliegt, was bedeutet, dass das Ohr den Schall nicht verarbeiten kann.
Die Diagnose ist positiv, wenn der Test einen Verlust von mindestens 30 Dezibel in drei angeschlossenen Frequenzen zeigt.
Leider hörten wir von Gabriel, dass er trotz der HBOT-Behandlung immer noch nicht wieder hören konnte. Wir wünschen ihm alles Gute und hoffen, dass sich sein Gehör irgendwann erholt.

FRAGEN SIE DAN'S EXPERTEN

Ich verstehe, dass Müdigkeit nach einem Tauchgang ein Symptom einer Dekompressionskrankheit sein kann, aber ich fühle mich nach dem Tauchgang fast immer müde. Sollte ich mir Sorgen machen?

Die Erwartung einer normalen (nicht pathologischen) Müdigkeit nach dem Tauchen ist von Person zu Person unterschiedlich. Faktoren wie individuelle Fitness, thermischer Stress, eingeschränkte Ausrüstung, Tauchfähigkeiten, beim Tauchgang geleistete Arbeit, psychischer Stress (positiv oder negativ) und Ablenkung können sich darauf auswirken, wie müde man sich fühlt.
Diese Variablen machen es schwierig, Müdigkeit als DCI-Symptom zu quantifizieren, ungewöhnliche Müdigkeit wird jedoch seit langem im Zusammenhang mit anderen DCI-Symptomen dokumentiert.
Der Mechanismus hinter Müdigkeit als Symptom von DCI ist noch nicht geklärt, es handelt sich jedoch möglicherweise um eine Reaktion auf eine Kaskade physiologischer Ereignisse, die in verschiedenen Geweben ablaufen. Dies kann durch direkte Stimulation von Nervengewebe oder indirekt durch Stimulation anderer Gewebe geschehen.
Es ist möglich, dass die Aufmerksamkeit, die derzeit auf die Identifizierung biochemischer DCI-Marker gerichtet ist, zur Lösung dieser Fragen beitragen wird. Mittlerweile kann man mit Recht sagen, dass DCI eine komplexe, multifokale Reaktion auf eine Dekompressionsverletzung darstellt.
Ungewöhnliche oder „unangemessene“ Müdigkeit (mehr als normale Müdigkeit für eine bestimmte Person/Tauchexposition) ist ein anerkanntes Symptom.

MEDIZINISCHE ANSICHT
DAN Europe ist eine gemeinnützige, weltweite Organisation, die medizinische Notfallberatung und Hilfe bei Verletzungen beim Tauchen unter Wasser anbietet. Darüber hinaus fördert es die Tauchsicherheit durch Forschung, Ausbildung, Produkte und Dienstleistungen